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Transtorno Dismórfico Corporal e Terapia Cognitivo Comportamental

Neste mês de outubro, a Revista Mente e Cérebro apresentou uma reportagem sobre Transtorno Dismórfico Corporal. Em tempos de selfie, exposições no facebook e muita disposição para conseguir "curtidas", a preocupação com a imagem, corpo e perfeição torna-se patológica e invade consultórios médicos de diversas especialidades, como cirurgiões, dermatologistas e endocrinologistas. 

O que não se fala é do sofrimento que esta busca pela perfeição traz. Leia mais no link abaixo.

http://www2.uol.com.br/vivermente/artigos/em_busca_da_imagem_perfeita.html

"O transtorno dismórfico corporal (TDC), também chamado de dismorfia, é um quadro no qual a pessoa se torna patologicamente preocupada com uma característica física imaginada ou pouco perceptível em sua aparência. Ele costuma ser associado ao transtorno obsessivo compulsivo (TOC), à ansiedade e à depressão e, nos casos mais graves, ao risco de suicídio.

De acordo com o DSM -IV e CID -10, define-se o TDC como preocupação com "defeito" na aparência. O DSM-IV lista três critérios diagnósticos para TDC:
A) O indivíduo preocupa-se com um defeito imaginário na aparência e se uma mínima anomalia está presente, tem preocupação marcadamente excessiva com essa;
B) A preocupação deve causar estresse significativo ou prejuízo na vida social, ocupacional ou outras áreas do funcionamento;
C) Essas queixas não podem ser caracterizadas como outro transtorno mental, tais como a anorexia nervosa.


A eficácia da terapia cognitivo-comportamental (TCC) para o TDC vem sendo comprovada com estudos randomizados e ensaios clínicos controlados.  Envolve a identificação e modificação das cognições e comportamentos "problema" relacionados à aparência. As estratégias, utilizadas na TCC, incluem o automonitoramento dos pensamentos e comportamentos relacionados à aparência (por exemplo: controle do tempo gasto na checagem no espelho); técnicas cognitivas (por exemplo: desafiando os pensamentos sobre sua aparência); e exercícios comportamentais (por exemplo: exposição do paciente a situações de medo e prevenindo o engajamento em comportamentos compulsivos).
Ainda não há estudos com avaliação rigorosa da combinação de tratamentos psicológicos e farmacológicos para o TDC. (Conrado, 2009)

O TDC é um grande desafio enquanto diagnóstico, que deve ser multidisciplinar e a intervenção deve ser o mais precoce possível, visando também a prevenção de recaída.

Para saber mais sobre TCC e TDC: CONRADO, Luciana Archetti. Transtorno dismórfico corporal em dermatologia: diagnóstico, epidemiologia e aspectos clínicos. An. Bras. Dermatol. [online]. 2009, 

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