Retirei a reportagem do www.neurociencias.org. Uma nova proposta de teste para rastreio de D.A, podendo vir a substituir o MMSE. Na minha opinião, o MMSE é um teste bastante frágil e que deve ser usado com muita cautela. É comum vermos pessoas "portando" o diagnóstico de Doença de ALzheimer sustentado apenas pela a avaliação do MMSE. O que vocÊs acham sobre e quais instrumentos costumam usar?
"A doença de Alzheimer (DA) é uma síndrome neurodegenerativa progressiva e irreversível, de aparecimento insidioso, que acarreta perda da memória e ao menos, outro distúrbio como apraxia, agnosia e afasia. A DA é a causa mais comum de demência no idoso. Estima-se que 24 milhões de pessoa sofram de demência e que o número de pessoas afetadas dobre em 20 anos. Ainda que não exista tratamento eficaz para a DA, sua detecção em fases iniciais é de grande valor para o planejamento de intervenções que retardem a evolução do quadro. Dentre essas, medidas como a prescrição de drogas anticolinestarásicas ou a inserção do paciente em abordagens, que amenizem o declínio cognitivo, como a reabilitação neuropsicológica. Diante do envelhecimento da população mundial e frente aos benefícios do diagnóstico precoce, nos deparamos com a necessidade por testes rápidos e sensíveis. E ainda, que sejam de fácil aplicação e correção para profissionais da atenção primária ou não especializados.
Nessa perspectiva, pesquisadores do Hospital de Addenbrooke, na Inglaterra, apresentaram um novo instrumento de rastreio para perda cognitiva. Trata-se do “Test Your Memory” - TYM (sigla em inglês para “teste sua memória”), cujo objetivo é a detecção da Doença de Alzheimer. Quando comparado ao mini exame do estado mental (MEEM), o TYM mostrou-se mais sensível (93% contra 52%), considerando uma pontuação ≤42 pontos.
O TYM foi idealizado para ser auto-administrável e é realizado em folha própria, na qual o paciente escreve as respostas. O teste é composto por dez itens e avalia diferentes domínios: orientação (10 pontos), capacidade em copiar uma frase (2 pontos), conhecimento semântico (3 pontos), cálculo (4 pontos), fluência verbal com restrição categórica (4 pontos), semelhança (4 pontos), nomeação (5 pontos), habilidades vísuo-espaciais (2 tarefas num total de 7 pontos) e memória (6 pontos). A quantidade de ajudas necessárias para completar o teste também é avaliada (5 pontos), oferecendo a possibilidade de o sujeito atingir o total de 50 pontos. O tempo estimado para sua aplicação é cerca de 5 minutos. Como desvantagem, sua administração deve ser numa folha específica.
Segundo os autores do estudo, escolaridade e gênero teriam efeitos discretos na pontuação TYM. Com resultados tão robustos, vem a pergunta: “será o TYM o sucessor do MEEM”? As perspectivas parecem promissoras."
Sinopse preparada por: Cláudia Maia Memória
Fonte: Brown J, Pengas G, Dawson K, Brown, LA, Clatworthy P. Self administered cognitive screening test (TYM) for detection of Alzheimer’s disease: cross sectional study. BMJ. 2009 Jun; 338:b2030.
Fonte da matéria: www.neurociencias.org
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