Psicóloga Juliana Lopes Fernandes CRP 05.40705

As funções executivas são utilizadas a todo momento pelo ser humano, nos mais diferentes contextos. Estas funções incluem raciocínio lógico, criação e utilização de estratégia, capacidade de planejamento e gerenciamento, tomada de decisões. Além disso, as funções executivas são primordiais para organização e planejamento de ações, manutenção de iniciativa, estabelecimento e alcance de metas, bem como a reformulação destas quando não alcançadas. Durante o envelhecimento, é esperado que esta função apresente algum declínio e, em quadros patológicos, o comprometimento das funções executivas impactam diretamente no dia-a-dia. Seguem algumas sugestões de tarefas de estimulação e reabilitação das funções executivas.

A CRISE DE ANSIEDADE  O ataque de pânico é um período de medo intenso e de desconforto. Pode ocorrer em qualquer momento ou situação. Alguns dos sintomas podem surgir de repente e atingir seu pico em torno de dez minutos: 1 -falta de ar ou sensação de asfixia 2- vertigem 3 - ritmo cardíaco acelerado (taquicardia) 4 - tremor 5 - suor frio 6 - náusea 7 - sensação de dormência 8 -ondas de calor ou frio 9 - dor no peito 10 - medo de morrer, enlouquecer ou perder o controle ESTRESSE SOB CONTROLE Congestionamentos, demandas do trabalho, cuidar de si próprio e de outros. É possível enumerar centenas de situações, apenas as mais corriqueiras, que deflagram estresse e ansiedade. São parte do cotidiano da maioria das pessoas. A diferença é a maneira como cada um lida com elas. Algumas medidas que ajudam a gerenciar melhor essas emoções: 1. Exame dos pensamentos O psicólogo Robert Epstein, doutor pela Universidade Harvard, investigou como mais de 3 mil pessoas ...

Esse folder, distribuído pelos Conselhos regionais e federal de Fonoaudiologia nos auxilia muito na investigação de dados sobre o desenvolvimento da linguagem durante a entrevista. São apenas refererenciais, servindo como marcos para investigação.

Bom domingo!

A reportagem abaixo me chamou a atenção por dois motivos: primeiro pela importância do diagnóstico correto para que as intervenções possam ser feitas e, em segundo lugar, pelo uso de uma estratégia de auxílio de memória tão útil e pouco utilizado por nós (terapeutas e pacientes). Boa parte do sucesso da reabilitação neuropsicológica está na presença de apoios externos, isto é, recursos que irão facilitar o cotidiano do nosso paciente. Exemplo de recursos externos: agendas (diária, semanal e mensal), alarmes (para beber água, tomar remédios ou mesmo para atividades externas) bilhetes do tipo post-it e calendários (que fiquem próximo ao paciente, na geladeira por exemplo). A grande questão é, que os apoios externos precisam ser incorporados pelo paciente, seu uso precisa ser sistemático e fazer parte da rotina. Uma grande falha dos reabilitadores é inserir um apoio externo, treinar seu uso e depois abandoná-lo, deixando que o paciente sozinho se responsabilize por ele. É imprescindí...

De acordo com a Associação Brasileira do Déficit de Atenção (ABDA), o Transtorno do déficit de atenção e ou hiperatividade é um transtorno neurobiológico, isto é, as crianças acometidas pelo TDAH possuem um funcionamento neuroquímico diferenciado, com causa genética, diagnosticado com frequência na infância e que acompanha o sujeito por toda sua vida. As principais queixas estão ligadas à desatenção, inquietudee impulsividade. Cabe ressaltar que, estudos mais recentes, apontam o diagnóstico de TDAH em adultos e idosos. Fica a dica: no momento da entrevista, cabe investigar como o sujeito conseguiu lidar com estes prejuízos ao longo da vida, quais estratégias de manejo foram utilizadas para minimizar os danos provocados pela desatenção, hiperatividade ou impulsividade. Para saber mais leia: http://www.tdah.org.br/

Mais sugestões para desenvolvimento de tarefas de treino cognitivo!

Bom, em um processo de reabilitação neuropsicológica, o treino cognitivo certamente estará presente. Observe que um processo de reabilitação, que busca evidências e melhora no dia-a-dia do paciente não poderá ser composto somente por treino cognitivo, mas sim, por estratégias compensatórias, TOR, psicoterapia, psicoeducação, desenvolvimento de habilidades, trabalho em grupo...enfim, um plano de reabilitação deve ser personalizado, coerente com as metas do paciente, mensurável e que tenha impacto no dia-a-dia. Por isso o treino cognitivo tornar-se parte do plano e não somente elemento único. Exemplos de tarefas de treino cognitivo:

     No processo de reabilitação neuropsicológica voltada a memória, as possibilidades de intervenção se dão através de estratégias de compensação, isto é, utilizar modalidades da memória que estejam preservadas para compensar outra modalidade ou por meio das habilidades residuais da modalidade de memória que está prejudicada, apostando em diferentes tipos de neuroplasticidade. Identifica-se que, qualquer que seja a estratégia, o objetivo é melhor a performance possível do paciente e não modificar a habilidade que o paciente possui. Por isso, torna-se fundamental conhecer a história pregressa do paciente, compreender como ele funcionou até o presente momento, quais estratégias foram utilizadas ao longo da vida.         Dentro da reabilitação neuropsicológica do idoso, uma boa estratégia é trabalhar com a Terapia de Orientação para a realidade (TOR). A TOR foi desenvolvida por James Folson, em 1968, visando a redução da desorientação e confusão nos i...

Por fim, na DA grave, as alterações cognitivas são globais, fazendo com que o paciente perca a autonomia para realização das atividades de vida diária, necessitando de assistência permanente. ·   Escrita e funções motoras : organização de tarefas motoras simples, pois o comprometimento está bastante presente. ·       Memória e percepção: reconhecimento visual das características físicas dos objetos (cor, tamanho, textura), reconhecimento de objetos simples do cotidiano (objetos da casa, figuras geométricas) e tarefas autobiográficas. Manipulação de objetos do cotidiano (uso da colher, pente) através de imitação e, posterior execução. ·       Orientação espacial e autopsiquíca: reconhecimento espacial básico, como dentro e fora, aberto e fechado.

Na medida em que a doença progride, as alterações cognitivas tornam –se cada vez mais presentes, que se manifestam pelos quadros de agnosia, afasia e apraxia. Estas alterações implicam na dificuldade de reconhecimento de objetos, redução na nomeação de objetos e na coordenação motora. Tarefas que devem ser utilizadas: ·    Orientação temporal, espacial e autopsiquíca : organização de uma agenda ou diário, calendário preenchido com as tarefas a serem feitas (semanal) e tarefas baseadas na Terapia de Orientação à realidade. ·       Memória remota : tarefas de evocação utilizando pistas semânticas ou fonéticas. ·        Linguagem : exercícios fáceis de ditado ou cópia de frases, palavras com repetição diária. ·        Cálculo : tarefas de cálculo básico e reconhecimento de números. ·       Percepção : reconhecimento de objetos cotidianos através da estimulação dos diferentes sen...

A Doença de Alzheimer será utilizada como modelo, por apresentar início insidioso e curso progressivo, com declínio cognitivo que impactam atividades de vida diária. As tarefas de reabilitação neuropsicológica precisam ser estruturadas de acordo com as classificações leve, moderada e grave.  Em fases iniciais, a dificuldade de memória é a queixa mais presente, porém, outros déficits já estão instalados. Os déficits podem alterar atividades como planejamento de atividades cotidianas (fazer compras, preparar-se para uma saída, ida ao banco), dificuldade na manutenção de uma conversa, armazenar uma notícia lida ou vista na televisão, recordar nomes de pessoas próximas, consultas ou agendamentos em médicos e por fim, resolver um mesmo problema de formas diferentes. Essas dificuldades podem ser observadas no dia-a-dia como questões próprias do envelhecimento ou como manifestações da DA em fase leve. Cabe nesta fase, estruturar um trabalho com as seguintes tarefas: ·  ...

O diagnóstico de um quadro demencial é difícil de ser realizado, principalmente da Doença de Alzheimer (DA), pois baseia-se em critérios clínicos  e em exames complementares para excluir outros quadros. Além disso, os estudos acerca das bases biológicas e genéticas da DA ainda estão em andamento e não devem ser utilizados exclusivamente para realização do diagnóstico ou mesmo para realização de atividades preventivas. Além disso, não existe uma abordagem terapêutica curativa. Dessa forma, o diagnóstico da DA é essencialmente clínico, baseando-se no declínio cognitivo associado ao comprometimento de pelo menos uma função cognitiva.    Para reabilitação neuropsicológica acontecer, além do diagnóstico correto e precoce (quando possível) é necessário a a análise do comprometimento, da relação e suporte familiar existente, bem como o tempo disponível definirá o tipo de intervenção terapêutica. As informações sobre as atividades de vida diária são importantes por seu val...

Leia sobre cada atendimento oferecido: Avaliação Neuropsicológica : Investiga o funcionamento das funções corticais, tendo como principais objetivos: avaliar nível intelectual, impacto de lesões e transtornos neurológicos (Alzheimer, AVC, Epilepsia etc), auxiliar em diagnósticos de TDAH, Transtornos de Aprendizagem, Dificuldade de Memória, através do exame da funções cognitivas, tais como atenção, memória, linguagem, função executiva, praxia construtiva  etc. Reabilitação Neuropsicológica :   Visa trabalhar com as dificuldades apresentadas pelo pacientes, tais como problemas de memória, atenção, planejamento, raciocínio lento, linguagem através do treino cognitivo e reconstrução de atividades da vida diária do paciente, utilizando estratégias compensatórias e reestruturação. Estimulação Cognitiva :   Visa trabalhar com as dificuldades apresentadas por crianças, tais como problemas de memória, atenção, planejamento, raciocínio lento, linguagem através do trein...